味さと ご予約申込書 | ||||||||||||||||||||||||||||
☆ FAXでご予約のお客様は、このページを印刷して必要事項をご記入のうえ、下記あてに送って下さい。 | ||||||||||||||||||||||||||||
FAX送信先 : 小黒木農家レストラン 味さと FAX番号 : 0982-62-5630 | ||||||||||||||||||||||||||||
ご予約内容 ※印は必須項目です。 | ||||||||||||||||||||||||||||
※ご利用人数 | 名 | 内、大人(男性 名、女性 名) 子供 名 | ||||||||||||||||||||||||||
【代表お客様情報】 | ||||||||||||||||||||||||||||
※ご住所 | 〒 | |||||||||||||||||||||||||||
※ご氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||
※電話番号 | ※常に連絡がとれる番号でお願いします。 | |||||||||||||||||||||||||||
FAX番号 | ||||||||||||||||||||||||||||
メールアドレス (PC又は携帯) |
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ご希望の項目の□欄に v 印をご記入下さい。 ◎満席(座席に限りあり)でご希望日にお引き受け出来ない場合もありますので、ご了承下さい。 |
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※ご指定日 | 第1希望 平成 年 月 日( 曜日) 第2希望 平成 年 月 日( 曜日) |
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※ご希望時間帯 | □ 11時〜13時 □ 13時〜15時 | |||||||||||||||||||||||||||
ご希望料理 | 定番料理 | |||||||||||||||||||||||||||
※受注確認の当 店からの連絡 |
□ 電話 □ FAX | |||||||||||||||||||||||||||
詳細なご依頼の場合はご記入下さい。 | ||||||||||||||||||||||||||||