Kazu房商品 注 文 書(FAX送信表) | ||||||||||||||||||||||||||||
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送信先 : kazu房 FAX番号 : 0982-62-6002 | ||||||||||||||||||||||||||||
ご注文内容 | ||||||||||||||||||||||||||||
商品番号 | 商 品 名 | 数 量 | 備 考 | |||||||||||||||||||||||||
【お客様情報】 | ||||||||||||||||||||||||||||
ご住所 | 〒 | |||||||||||||||||||||||||||
ご氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||
電話番号 | ||||||||||||||||||||||||||||
FAX番号 | ||||||||||||||||||||||||||||
メールアドレス | 任意 | |||||||||||||||||||||||||||
ご希望の項目の□欄に v 印をご記入下さい。 | ||||||||||||||||||||||||||||
到着指定日 | □ 平日 ・ □ 土日 ・ □ 日指定 ( 月 日 ) | |||||||||||||||||||||||||||
時間帯指定 | □ いつでも □ 午前中 □ 14時〜16時 □ 16時〜18時 | |||||||||||||||||||||||||||
□ 18時〜20時 □ 19時〜21時 | ||||||||||||||||||||||||||||
注文確認の当方からの連絡 | □ FAX □ メール | |||||||||||||||||||||||||||
お支払い方法 | □代金引換 □ 口座振り込み(宮崎銀行 ・ゆうちょ銀行) □ 郵便振替 (注)注文者払いでお届け先が違う場合は口座振り込みにして下さい。 |
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詳細なご依頼の場合はご記入下さい。 | ||||||||||||||||||||||||||||